垂體瘤是什么意思
垂體瘤是指發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能引起激素分泌異?;驂浩戎車M織。垂體瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、綜合治療。
1、觀察隨訪
體積較小且無激素分泌功能的垂體瘤可能無須立即干預(yù),通過定期磁共振成像和激素水平監(jiān)測評估病情進展?;颊咝杳?-12個月復(fù)查,若出現(xiàn)視力下降、頭痛等癥狀需及時就醫(yī)。這類腫瘤生長緩慢,部分患者可長期保持穩(wěn)定狀態(tài)。
2、藥物治療
泌乳素瘤首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片,可抑制腫瘤生長并降低泌乳素水平。生長激素瘤可使用奧曲肽注射液控制激素分泌,庫欣病常用酮康唑片調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測肝腎功能及藥物副作用,不可自行調(diào)整劑量。
3、放射治療
適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤,以及無法耐受手術(shù)的患者。伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)放療能有效控制腫瘤生長,但可能引起垂體功能減退等并發(fā)癥。治療前后需評估視力視野變化,放療后需終身監(jiān)測甲狀腺、腎上腺等靶腺功能。
4、手術(shù)治療
經(jīng)鼻蝶竇入路是主流術(shù)式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于壓迫視交叉的大腺瘤。開顱手術(shù)用于侵襲性巨腺瘤,術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航可提高切除率。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測電解質(zhì)和出入量平衡。
5、綜合治療
侵襲性垂體瘤常需藥物聯(lián)合手術(shù)或放療,如先縮小腫瘤體積再行切除。術(shù)后激素替代治療包括醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等。多學(xué)科團隊協(xié)作可優(yōu)化個體化方案,改善患者長期預(yù)后。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動以防腫瘤出血。飲食注意低鹽低糖,庫欣病患者需控制熱量攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平,出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀及時就診。育齡期患者治療前需與醫(yī)生充分溝通藥物對生育的影響,孕期需加強內(nèi)分泌監(jiān)測。
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