隱睪可能是先天性的，也可能是后天形成的。隱睪主要有先天性睪丸未降、后天性睪丸回縮、內(nèi)分泌異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。

1、先天性睪丸未降

胎兒發(fā)育過程中睪丸未按正常路徑從腹腔下降至陰囊，出生后仍停留在腹股溝或腹腔內(nèi)。這種情況通常在新生兒體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可能與妊娠期母體激素水平異常或胎兒對(duì)激素反應(yīng)不足有關(guān)。超聲檢查可明確睪丸位置，部分患兒在出生后3-6個(gè)月內(nèi)睪丸可能自然下降，若無改善需考慮激素治療或手術(shù)固定。

2、后天性睪丸回縮

原本已降入陰囊的睪丸因提睪肌過度活躍或外傷等因素回縮至腹股溝區(qū)，常見于寒冷刺激或緊張狀態(tài)下。體檢時(shí)醫(yī)生可通過手法將睪丸推回陰囊，但松手后可能再次回縮。這種情況需與真性隱睪鑒別，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)合超聲檢查可確診，必要時(shí)需手術(shù)固定防止睪丸扭轉(zhuǎn)或萎縮。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，影響睪丸下降過程。這類患兒可能伴有外生殖器發(fā)育遲緩或其他內(nèi)分泌異常表現(xiàn)，血液檢查可見黃體生成素和卵泡刺激素水平異常。激素替代療法可能有效，但需在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)需評(píng)估是否存在其他綜合征。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

腹股溝管發(fā)育異常、精索血管過短或引帶異?？勺璧K睪丸下降，這類情況常需手術(shù)矯正。影像學(xué)檢查可見精索血管走行異?；蜉斁芑?，腹腔鏡探查能明確解剖障礙類型。睪丸固定術(shù)需在1-2歲前完成，過晚實(shí)施可能影響生育功能并增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。

5、遺傳因素

某些染色體異常如克氏綜合征或基因突變可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常，這類患者往往伴有智力障礙或特殊面容。基因檢測可發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常，但多數(shù)遺傳性隱睪治療效果有限。需定期監(jiān)測睪丸發(fā)育情況，青春期后需評(píng)估激素替代治療的必要性。

隱睪患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止睪丸扭轉(zhuǎn)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。2歲前完成手術(shù)矯正可獲得較好預(yù)后，術(shù)后需隨訪至青春期評(píng)估生育功能。日常注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長時(shí)間騎跨動(dòng)作。發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致不育或睪丸惡變。