乳腺癌如何診斷
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乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺
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乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式診斷。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺疾病史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺或年輕女性篩查。超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，輔助判斷腫瘤邊界和血流信號。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。超聲引導(dǎo)下可精準(zhǔn)定位穿刺活檢位置，提高診斷準(zhǔn)確性。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲。40歲以上女性建議每1-2年篩查一次，檢查時(shí)需壓迫乳房以獲得清晰圖像。對于脂肪型乳腺檢出率較高，但可能漏診致密腺體中的病灶，常需聯(lián)合超聲互補(bǔ)診斷。
3、乳腺磁共振成像
乳腺M(fèi)RI對多灶性腫瘤和植入假體后的評估具有優(yōu)勢。需注射造影劑觀察病灶強(qiáng)化模式，敏感度超過90%。適用于高危人群篩查或術(shù)前分期，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
4、穿刺活檢
空心針穿刺或真空輔助活檢可獲取組織標(biāo)本，病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z能明確腫瘤分子分型，指導(dǎo)后續(xù)治療。操作需局部麻醉，可能出現(xiàn)淤血或感染，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)避免血腫形成。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA15-3和CEA等標(biāo)志物輔助監(jiān)測療效和復(fù)發(fā)，但早期診斷價(jià)值有限。需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷，單一指標(biāo)升高可能受月經(jīng)周期或良性疾病影響。動態(tài)監(jiān)測更有意義，異常升高需警惕轉(zhuǎn)移可能。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，關(guān)注乳房外觀變化和異常觸感。40歲后定期參加乳腺癌篩查項(xiàng)目，高危人群可提前開始監(jiān)測。保持規(guī)律運(yùn)動，控制體重，限制酒精攝入，哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全面分期檢查，制定個(gè)體化治療方案。
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