嬰兒晚上不睡覺哭鬧可能與饑餓、腸絞痛、環(huán)境不適、睡眠倒退期、缺鈣等因素有關?？赏ㄟ^調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、改善睡眠環(huán)境、補充維生素D等方式緩解。若持續(xù)哭鬧伴隨發(fā)熱或嘔吐，需及時就醫(yī)。

1、饑餓

新生兒胃容量小，需頻繁哺乳。夜間哺乳間隔延長可能導致饑餓性哭鬧，表現(xiàn)為吸吮手指、轉頭尋乳等動作。建議按需喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次，配方奶喂養(yǎng)可適當延長間隔。哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，避免脹氣加重不適。

2、腸絞痛

3月齡內嬰兒常見功能性胃腸紊亂，多發(fā)生于傍晚或夜間，表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、面部潮紅、雙腿蜷縮。可能與腸道發(fā)育不成熟有關?？刹扇★w機抱姿勢緩解腹壓，或順時針按摩腹部。嚴重時可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節(jié)腸道功能。

3、環(huán)境不適

室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、紙尿褲潮濕等均可能引發(fā)哭鬧。理想睡眠環(huán)境應保持22-24℃，濕度50%-60%，使用襁褓包裹增加安全感。避免夜間頻繁更換紙尿褲打擾睡眠，選擇吸水性強的尿不濕產(chǎn)品。

4、睡眠倒退期

4月齡左右可能出現(xiàn)睡眠模式轉變，表現(xiàn)為夜醒頻繁、入睡困難。這與嬰兒睡眠周期發(fā)育有關，通常持續(xù)2-4周。白天適當增加俯臥練習和大運動訓練，夜間建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲等幫助過渡。

5、缺鈣

維生素D缺乏可能導致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等癥狀。足月兒出生后2周起需每日補充維生素D3滴劑400IU，早產(chǎn)兒需加倍補充。母乳喂養(yǎng)母親應保證每日鈣攝入1000mg，可通過牛奶、豆腐、芝麻醬等食物補充。

家長需記錄每日哭鬧時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生判斷病因。白天適當進行戶外活動接觸自然光，但避免過度刺激。建立規(guī)律的晝夜節(jié)律，夜間喂奶保持安靜昏暗環(huán)境。若嘗試上述措施1-2周無改善，或伴隨發(fā)熱、皮疹、嘔吐腹瀉等癥狀，應及時至兒科就診排除中耳炎、牛奶蛋白過敏等器質性疾病。