甲狀腺癌有幾種類(lèi)型
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甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌
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甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類(lèi)型，其中乳頭狀癌最常見(jiàn)，未分化癌惡性程度最高。
1、乳頭狀癌
乳頭狀癌占甲狀腺癌的多數(shù)，生長(zhǎng)緩慢且預(yù)后較好。腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)，可能伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。早期癥狀包括頸部無(wú)痛性腫塊或甲狀腺結(jié)節(jié)，部分患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需要放射性碘治療。定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、濾泡狀癌
濾泡狀癌約占甲狀腺癌的一小部分，惡性程度中等。腫瘤細(xì)胞形成濾泡樣結(jié)構(gòu)，較易通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。常見(jiàn)表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，少數(shù)患者因骨痛或咳嗽就診才發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。治療需手術(shù)全切甲狀腺，術(shù)后根據(jù)情況輔以放射性碘治療。長(zhǎng)期隨訪需監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白水平。
3、髓樣癌
髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞，具有分泌降鈣素的特征。部分病例與遺傳性多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腺瘤病相關(guān)，表現(xiàn)為頸部腫塊伴腹瀉或面部潮紅。腫瘤可通過(guò)淋巴和血液轉(zhuǎn)移，確診需檢測(cè)降鈣素水平。治療以甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃為主，靶向藥物可用于晚期患者。直系親屬建議進(jìn)行基因篩查。
4、未分化癌
未分化癌是惡性程度最高的甲狀腺癌，進(jìn)展迅速且預(yù)后差。多見(jiàn)于老年人，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的頸部腫塊，常壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。腫瘤細(xì)胞分化程度低，早期即可發(fā)生廣泛浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。治療以放療聯(lián)合化療為主，手術(shù)機(jī)會(huì)有限。需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。
甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，術(shù)后服用甲狀腺激素替代藥物期間需定期復(fù)查調(diào)整劑量。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音持續(xù)嘶啞或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，積極配合隨訪計(jì)劃對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。
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