胰腺上長(zhǎng)腫瘤都是癌嗎
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胰腺上長(zhǎng)腫瘤不一定是癌，胰腺腫瘤分為良性
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胰腺上長(zhǎng)腫瘤不一定是癌，胰腺腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤如胰腺囊腺瘤、胰島細(xì)胞瘤等生長(zhǎng)緩慢且極少轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤以胰腺癌最常見(jiàn)且侵襲性強(qiáng)。具體性質(zhì)需通過(guò)病理檢查確認(rèn)。
胰腺囊腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤，多因胰管阻塞或先天發(fā)育異常形成，通常表現(xiàn)為上腹隱痛或體檢偶然發(fā)現(xiàn)。超聲或CT顯示邊界清晰的囊性結(jié)構(gòu)，治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好。胰島細(xì)胞瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞，可能分泌過(guò)量激素導(dǎo)致低血糖等癥狀，確診需結(jié)合血液檢查及影像學(xué)，手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)率低。實(shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕女性，屬低度惡性潛能腫瘤，完整切除后五年生存率超過(guò)90%。
胰腺癌占胰腺惡性腫瘤的絕大多數(shù)，導(dǎo)管腺癌最常見(jiàn)且進(jìn)展迅速，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已晚期。危險(xiǎn)因素包括吸煙、慢性胰腺炎和遺傳突變，增強(qiáng)CT與病理活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡性程度差異較大，G1-G2級(jí)生長(zhǎng)較慢，G3級(jí)侵襲性強(qiáng)，治療需結(jié)合手術(shù)、靶向藥物和肽受體放射性核素治療。轉(zhuǎn)移性腫瘤如腎癌胰腺轉(zhuǎn)移屬繼發(fā)病變，需與原發(fā)癌鑒別。
建議發(fā)現(xiàn)胰腺占位后盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)CT、MRI或EUS引導(dǎo)穿刺等檢查。日常需戒煙限酒，控制血糖血脂，高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。術(shù)后患者應(yīng)遵循醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟降需及時(shí)就診。
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