乳腺癌的治療方式都有哪些

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乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療

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乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況決定。

1、手術(shù)治療

手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。常見術(shù)式包括保乳手術(shù)和乳房全切術(shù)。保乳手術(shù)需聯(lián)合放療，適用于腫瘤較小且位置局限的患者。乳房全切術(shù)適用于多發(fā)病灶或腫瘤較大的患者，術(shù)后可考慮乳房重建。前哨淋巴結(jié)活檢可評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃。

2、放射治療

放射治療利用高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞，多用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。全乳放療可降低局部復(fù)發(fā)概率，部分患者可選擇部分乳腺照射。對于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移患者，放療可緩解疼痛和控制病灶進(jìn)展。治療前需通過CT定位制定個性化方案，常見副作用包括皮膚反應(yīng)和乏力。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過全身給藥殺滅癌細(xì)胞，適用于高風(fēng)險早期乳腺癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌。常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物組合，如多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或紫杉醇聯(lián)合卡鉑。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。化療可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測血常規(guī)。

4、內(nèi)分泌治療

內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性乳腺癌，通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬或卵巢功能抑制聯(lián)合芳香化酶抑制劑，絕經(jīng)后患者多用阿那曲唑、來曲唑等藥物。治療持續(xù)5-10年，需定期監(jiān)測骨密度和血脂。部分患者可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等更年期樣癥狀。

5、靶向治療

靶向藥物針對特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，如HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物。CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療可改善晚期患者生存期。治療前需通過免疫組化或基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測心臟功能。新型抗體偶聯(lián)藥物如T-DM1可精準(zhǔn)遞送化療藥物至腫瘤細(xì)胞。

乳腺癌患者治療期間需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振，監(jiān)測治療效果。保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持，避免過度勞累和感染風(fēng)險。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑長期隨訪，關(guān)注骨健康和心血管情況。