乳腺癌發(fā)展的四部曲
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乳腺癌發(fā)展通常經(jīng)歷乳腺增生、非典型增生、
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乳腺癌發(fā)展通常經(jīng)歷乳腺增生、非典型增生、原位癌、浸潤性癌四個階段。乳腺增生屬于良性病變，非典型增生為癌前病變，原位癌局限于乳腺導管或小葉內，浸潤性癌則突破基底膜向周圍組織擴散。早期發(fā)現(xiàn)和干預可顯著改善預后。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的生理性反應，表現(xiàn)為乳房脹痛和結節(jié)感，月經(jīng)前癥狀加重。可能與內分泌失調、精神壓力等因素有關。超聲檢查可見腺體結構紊亂，通常無須特殊治療，建議定期復查乳腺超聲，保持規(guī)律作息，避免高脂飲食。
2、非典型增生
非典型增生屬于癌前病變，乳腺細胞出現(xiàn)異常增殖和形態(tài)改變，但尚未達到癌變標準。通過乳腺鉬靶或穿刺活檢可確診。此類患者需每3-6個月隨訪，必要時行預防性藥物治療如他莫昔芬，高危人群可考慮預防性手術切除。
3、原位癌
原位癌指癌細胞局限于乳腺導管或小葉基底膜內，分為導管原位癌和小葉原位癌兩種類型。鉬靶檢查可見微鈣化灶，核磁共振有助于評估范圍。治療以保乳手術聯(lián)合放療為主，全乳切除適用于多發(fā)病灶，術后5年生存率超過95%。
4、浸潤性癌
浸潤性癌突破基底膜向周圍組織浸潤，可能伴隨腋窩淋巴結轉移。常見類型包括浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌。治療方案需結合分子分型，可能包含手術、化療、放療、靶向治療等的綜合治療。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查對監(jiān)測復發(fā)至關重要。
建議女性每月進行乳房自檢，40歲以上每年接受乳腺超聲和鉬靶篩查。保持健康體重，限制酒精攝入，母乳喂養(yǎng)可降低發(fā)病風險。確診患者應遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療，治療后注意上肢淋巴水腫預防，堅持康復鍛煉，保持積極心態(tài)有助于提高生存質量。出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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