腹膜假粘液瘤(PMP)病理分類與預后
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腹膜假粘液瘤的病理分類與預后密切相關，主
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腹膜假粘液瘤的病理分類與預后密切相關，主要分為低級別黏液性腫瘤、高級別黏液性腫瘤和黏液性腺癌三類，預后從良好到較差依次遞減。病理類型直接影響治療方案選擇和生存期評估。
低級別黏液性腫瘤生長緩慢，細胞異型性小，很少發(fā)生轉移，手術完全切除后5年生存率較高。這類腫瘤多起源于闌尾黏液囊腫或卵巢黏液性囊腺瘤，腹腔內廣泛分布的膠凍樣黏液是其典型表現(xiàn)。術后需要長期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象，部分患者可能需重復減瘤手術。
高級別黏液性腫瘤具有中度細胞異型性和增殖活性，可能局部浸潤但遠處轉移概率仍較低。這類腫瘤術后復發(fā)風險顯著增加，常需要聯(lián)合腹腔熱灌注化療。病理檢查可見黏液湖中漂浮的細胞簇，核分裂象易見，術后平均生存期明顯短于低級別腫瘤。
黏液性腺癌屬于惡性程度最高的類型，細胞異型性顯著，常伴淋巴結和遠處器官轉移。病理可見復雜腺體結構和間質浸潤，手術難以根治，多數(shù)患者需接受全身化療。即使積極治療，中位生存期通常不超過3年，預后最差。
除病理類型外，預后還與腫瘤負荷、手術徹底性、患者身體狀況等因素相關。建議確診后由多學科團隊制定個體化治療方案，術后定期進行腫瘤標志物檢測和影像學復查。日常生活中需保持適度運動增強體質，注意營養(yǎng)均衡補充優(yōu)質蛋白，避免腹部外傷和感染誘發(fā)因素。
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