粘液瘤減瘤術(shù)與其并發(fā)癥
粘液瘤減瘤術(shù)是一種針對心臟粘液瘤的手術(shù)方式,主要用于切除腫瘤組織以減輕癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。該手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、心律失常、心包積液、感染以及栓塞等。粘液瘤多為良性腫瘤,但因其位置特殊,手術(shù)風(fēng)險相對較高,需由專業(yè)心外科團(tuán)隊(duì)操作。
術(shù)后出血是粘液瘤減瘤術(shù)較常見的并發(fā)癥,可能與術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓下降、心率增快等癥狀,需密切監(jiān)測生命體征,必要時進(jìn)行二次手術(shù)止血。心律失常多因手術(shù)刺激心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為心悸、胸悶等,可通過抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等控制。心包積液通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)引起,少量積液可自行吸收,大量積液需行心包穿刺引流。感染包括切口感染和心內(nèi)膜炎,需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等治療。栓塞是粘液瘤碎片脫落引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,可導(dǎo)致腦?;蚍嗡ㄈ杈o急取栓或溶栓處理。
術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑臥床休息,避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需清淡易消化,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)胸悶、氣促等不適及時就醫(yī)。保持切口清潔干燥,預(yù)防感染。長期隨訪中需關(guān)注心功能變化,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善心肺耐力。
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