風(fēng)濕骨病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)變形等癥狀。風(fēng)濕骨病可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕骨病最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛，常在受涼、勞累后加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛多呈對(duì)稱性，好發(fā)于手腕、手指等小關(guān)節(jié)；骨關(guān)節(jié)炎則多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，同時(shí)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免過(guò)度負(fù)重。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液或軟組織增生引起，常伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，以第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)；強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨骶髂關(guān)節(jié)腫脹。急性期可局部冷敷減輕腫脹，慢性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬不適，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘需警惕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者的晨僵通常較短，多在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能伴隨晨僵癥狀。建議患者睡前用溫水泡手泡腳，起床后做輕柔的關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片等改善病情的抗風(fēng)濕藥。

4、活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨質(zhì)增生或纖維強(qiáng)直會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。強(qiáng)直性脊柱炎可能引起脊柱活動(dòng)度下降，晚期甚至出現(xiàn)駝背畸形；骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)卡頓感?？祻?fù)鍛煉應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期風(fēng)濕骨病可能出現(xiàn)特征性關(guān)節(jié)畸形，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的"天鵝頸"樣手指畸形、骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)等。這些結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆，早期診斷和規(guī)范治療有助于延緩畸形發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重畸形影響功能的患者，可能需要考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片等藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。

風(fēng)濕骨病患者應(yīng)注意防寒保暖，避免居住潮濕環(huán)境，飲食上適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚(yú)類、蛋類。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，但急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合長(zhǎng)期治療對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。