人為什么會(huì)得肝癌
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肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非
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肝癌可能由乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露及遺傳代謝性疾病等原因引起。肝癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。建議高危人群定期篩查，及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。
2、長(zhǎng)期酗酒
酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。患者常見(jiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需肝移植評(píng)估。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎，部分患者會(huì)發(fā)展為肝纖維化和肝癌。典型表現(xiàn)包括肝酶異常、胰島素抵抗。建議通過(guò)控制體重、改善代謝使用二甲雙胍緩釋片，必要時(shí)聯(lián)用奧貝膽酸片延緩病情進(jìn)展。
4、黃曲霉毒素暴露
霉變糧食中黃曲霉毒素B1是強(qiáng)致癌物，長(zhǎng)期攝入會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞DNA損傷。常見(jiàn)于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米等農(nóng)產(chǎn)品。早期可能僅有消化不良癥狀，后期出現(xiàn)肝腫大、腹水。治療需立即停止接觸毒素，使用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝細(xì)胞，晚期需靶向藥物治療。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積，最終引發(fā)肝癌?；颊呖赡苡衅つw色素沉著、呼吸困難等全身癥狀。需定期放血治療或使用去鐵胺注射液，嚴(yán)重代謝紊亂時(shí)需肝移植。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免酗酒、保持健康體重。日常注意飲食衛(wèi)生，不吃霉變食物。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢查，肝硬化患者每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或肝穿刺活檢明確診斷。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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