嬰兒積食主要表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、嘔吐、大便異常及哭鬧不安。積食可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、感染或先天性消化道畸形等因素有關(guān)，通常伴隨舌苔厚膩、口氣酸臭、排便困難等癥狀。

1、食欲減退

嬰兒突然拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量明顯減少是積食的早期表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)含乳不吸吮，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能推開(kāi)奶瓶。這與胃內(nèi)食物滯留刺激飽食中樞有關(guān)，家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔時(shí)間，減少單次喂養(yǎng)量，必要時(shí)用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助消化。

2、腹脹

腹部膨隆如鼓，叩診呈鼓音，觸摸有緊繃感。多因未消化食物在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣導(dǎo)致，可表現(xiàn)為傍晚加重、晨起減輕的特點(diǎn)。家長(zhǎng)需讓嬰兒保持俯臥位促進(jìn)排氣，避免在哭鬧時(shí)喂食加重吞氣，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸梗阻。

3、嘔吐

進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)噴射狀嘔吐，嘔吐物含未消化奶塊或酸腐氣味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)需抬高嬰兒上半身體位，嘔吐后暫禁食1-2小時(shí)，之后嘗試少量喂水觀察耐受情況。持續(xù)性嘔吐需排查幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。

4、大便異常

排便次數(shù)減少至每日1次或更少，糞便干硬呈羊糞球狀，或出現(xiàn)酸臭味的稀糊便。這與腸道菌群失衡及消化酶分泌不足有關(guān)，家長(zhǎng)可適當(dāng)增加兩餐間溫水?dāng)z入，母乳喂養(yǎng)母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若便中帶血絲需警惕腸黏膜損傷。

5、哭鬧不安

夜間頻繁驚醒哭鬧，蜷縮身體或蹬腿動(dòng)作增多，安撫效果差。腹痛引起的哭鬧多呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作間歇期嬰兒精神尚可。家長(zhǎng)可用溫毛巾熱敷嬰兒臍周，避免過(guò)度搖晃哄睡加重不適，持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)需急診排除腸套疊。

日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)器具清潔，配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，輔食添加遵循由稀到稠原則。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，可給嬰兒做被動(dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)2天無(wú)改善，須及時(shí)至兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胰酶腸溶膠囊或乳果糖口服溶液等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。